January 31, 2024
8 books · 63 highlights · 0 notes
Dlbcl, Nos
pathologyoutlines.com
“快速增大的肿块（76%的病例≥ 5 cm”
1:32 PM
“B症状（33%）”
1:32 PM
“71% ≥ 1个结直肠受累部位”
1:33 PM
“40% purely extranodal”
1:53 PM
“GI tract most common extranodal site”
1:54 PM
“↑乳酸脱氢酶（LDH）（53%）”
1:57 PM
Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®)–Patient Version 非霍奇金淋巴瘤治疗（PDQ®）--患者版
National Cancer Institute
“• 非霍奇金淋巴瘤的体征和症状包括淋巴结肿大、发烧、盗汗、体重减轻和疲劳。”
7:44 AM
“非霍奇金淋巴瘤的生长和扩散速度各不相同，可分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤的生长和扩散速度较慢，症状和体征较少。侵袭性淋巴瘤生长和扩散速度快，症状和体征严重。淋巴瘤的治疗方法也不尽相同。”
1:47 PM
“弥漫大 B 细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种。它在淋巴结中生长迅速，通常脾脏、肝脏、骨髓或其他器官也会受到影响。弥漫大 B 细胞淋巴瘤的体征和症状可能包括发热、盗汗和体重减轻。这些也被称为 B 型症状。”
1:47 PM
Non-Hodgkin's Lymphoma 非霍奇金淋巴瘤
Mayo Clinic
“• Swollen lymph nodes in your neck, armpits or groin 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大 • Abdominal pain or swelling 腹痛或腹胀 • Chest pain, coughing or trouble breathing 胸痛、咳嗽或呼吸困难 • Persistent fatigue 持续疲劳 • Fever 发烧 • Night sweats 盗汗 • Unexplained weight loss 不明原因的体重减轻”
1:41 PM
“大多数非霍奇金淋巴瘤都是由 B 细胞引起的。涉及 B 细胞的非霍奇金淋巴瘤亚型包括弥漫大 B 细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤。”
1:42 PM
“这些部位包括淋巴管、扁桃体、腺样体、脾脏、胸腺和骨髓。”
1:43 PM
Primary Small Cell Type of Non-Hodgkin Lymphoma of the Colon: A Case Report 结肠非霍奇金淋巴瘤的原发小细胞类型：一份病例报告
Department of Surgery B, Emek Medical Center, Afula, Israel
“四个月前，她开始出现脐周腹痛、便血，体重减轻了10公斤”
1:23 PM
“巨大肿块占据了整个结肠腔并导致结肠套叠”
1:23 PM
“弥漫性大 B 细胞淋巴瘤亚型是最常见的亚型，这种肿瘤最常见的结肠部位是盲肠”
1:24 PM
Non-Hodgkin Lymphoma 非霍奇金淋巴瘤
wikipedia.org
“症状包括淋巴结肿大、发烧、盗汗、体重减轻和疲倦”
8:43 AM
“其他症状可能包括骨痛、胸痛或瘙痒”
8:43 AM
“风险因素包括免疫功能低下、自身免疫性疾病、幽门螺旋杆菌感染、丙型肝炎、肥胖和 Epstein-Barr 病毒感染”
8:43 AM
“Tests for non-Hodgkin lymphoma include; 非霍奇金淋巴瘤的检查包括 • Complete blood count (CBC). 全血细胞计数（CBC）。 • Blood chemistry studies. 血液化学研究。 • Hepatitis B and hepatitis C test. 乙型肝炎和丙型肝炎检测。 • HIV test. 艾滋病毒检测。 • CT scan (CAT scan). CT 扫描（CAT 扫描）。 • PET scan (positron emission tomography scan). PET 扫描（正电子发射断层扫描）。 • Bone marrow aspiration and biopsy. 骨髓抽吸和活组织检查”
8:45 AM
“If cancer is found, the following tests may be done to study the cancer cells: 如果发现癌症，可能会进行以下检查来研究癌细胞： • Immunohistochemistry. 免疫组化 • Cytogenetic analysis. 细胞遗传学分析 • Immunophenotyping. 免疫分型。”
8:46 AM
第九章 淋巴造血系统疾病疾病 病例二 非霍奇金淋巴瘤
binglixue.top
“因右下腹不适伴间断性低热1年余”
6:51 AM
“无明显诱因便血4次”
6:52 AM
“无腹泻、无恶心和呕吐而来院就诊”
6:52 AM
“患者5年前因患小肠炎入院治疗十余天，病情好转出院”
6:52 AM
“营养较差，皮肤苍白无黄染，无紫癜及出血点，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，肝脾肋下未触及，右下腹有轻微压痛，腹部无移动性浊音，肠鸣音稍亢进”
6:52 AM
“实验室检查：Hb 86g／L、血小板380×109／L，出凝血时间正常，WBCl3．6×109／L，N 81％，L 18％。尿、大便常规正常，大便潜血(+++)。肝肾功能正常，肝炎病毒血清学指标均阴性。血涂片未见疟原虫及异常细胞。结核菌素试验阴性。血沉26mm／ h。血清肥达反应和冷凝集试验阴性。骨髓涂片未见明显异常细胞。”
6:53 AM
“行全消化道钡餐透视见回肠距回盲部12cm处有局限性狭窄，并见肠腔内散在分布数个小的充盈缺损。纤维结肠镜见回肠末端肠腔狭窄，黏膜粗糙，取活检。”
6:54 AM
“回肠黏膜表面局限性出血、坏死，炎性细胞浸润，部分腺体增生，可见肉芽组织，黏膜下淋巴滤泡增生，符合局限性肠炎。”
6:54 AM
“腹部B超示：结肠积液积气，未见明显实性肿块。”
6:54 AM
“1个月后突然剧烈腹痛、压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，并大量便血，行急诊手术，术后13天死亡。”
6:54 AM
“首先，本例曾做过回肠末端活检，可能是取材部位和深度所限，致未能做出正确诊断，丧失了治疗的机会。DLBCL虽恶性程度较高，但对积极的化疗反应敏感，完全缓解者可有较长的无瘤生存期。在纤维肠镜下取材应避免取坏死组织及周围组织，并须有足够的深度，如病情允许可重复取材，对症状重、治疗效果不佳者，应尽早剖腹探查。”
6:55 AM
第九章 淋巴造血系统疾病疾病 病例一 霍奇金淋巴瘤
binglixue.top
“在患“扁桃体炎”后，发现左颈部有一豌豆大小的淋巴结，无红痛，未经治疗。”
3:24 AM
“淋巴结约花生米大小，活动、界清、无触痛”
3:24 AM
“三个月后，患者出现不规则低热、乏力、食欲差”
3:25 AM
“颈部出现明显肿块，约3.5cm×4.5cm质韧而固定，表面凹凸不平，触之有分叶感，似多个淋巴结融合。肿块后缘尚能触及黄豆、花生米大小的肿物各一个，左颈静脉轻度怒张”
3:25 AM
“患者间歇性低热、乏力，食欲减退，血象无明显异常，肝脾不肿大，其他部位的淋巴结未能触及”
3:25 AM
“做肿物活检，见切面灰白色鱼肉状，镜检：肿物内瘤组织成分复杂，包括组织细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞及中性粒细胞弥漫性侵润，典型的R-S细胞及单核R-S细胞较容易找到，核分裂多见。可见小灶性坏死及不同程度的纤维化。”
3:25 AM
“首先，要与非霍奇金淋巴瘤相鉴别”
3:35 AM
“两者在临床表现方面有相同点：首发症状常为浅表淋巴结无痛性进行性肿大，均可侵犯淋巴外组织，并伴有发热、盗汗、 消瘦等全身症状”
3:37 AM
“在病理上，霍奇金淋巴瘤的瘤组织成分多样，包括肿瘤细胞和反应性成分，肿瘤细胞即为R-S细胞。依据形态上的差异，又分为典型、单核型、变异型和多型性R-S细胞。反应性细胞成分包括淋巴细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等，常伴有小血管及结缔组织的增生。非霍奇金淋巴瘤与之不同，瘤组织成分单一，多以一种细胞类型为主。”
3:37 AM
“传染性单核细胞增多症”
3:37 AM
“免疫母细胞性淋巴结病”
3:37 AM
“坏死性淋巴结炎”
3:37 AM
“T细胞型淋巴瘤”
3:37 AM
A Classical Presentation of Hodgkin's Disease in a 27-Year-Old Healthy Female
oatext.com
“流感样病症和性质不明的左锁骨上肿物”
3:08 AM
“颈部超声波检查发现左锁骨上区域有许多肿大的淋巴结，胸部 X 光检查显示左纵隔肿大”
3:09 AM
“胸部和腹部计算机断层扫描证实，颈部、纵隔和肝脏有许多肿大的淋巴结”
3:09 AM
“FDG-PET/CT 扫描显示有多处散在的合并病灶，骨骼也受累”
3:09 AM
“颈部淋巴结活检确诊为典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化亚型”
3:09 AM
“世界卫生组织将霍奇金淋巴瘤分为五种类型：结节性硬化型、混合细胞型、淋巴细胞耗竭型、淋巴细胞丰富型和结节性淋巴细胞优势型”
3:10 AM
“可能会出现无症状淋巴结肿大（80% 的患者会出现横膈膜以上的淋巴结肿大）”
3:11 AM
“40% 的患者会出现全身症状（即不明原因的体重减轻[>总重量的 10%]、不明原因的发热、盗汗），这些症状被称为 "B 症状"”
3:11 AM
“约 35% 的病例会出现间歇性发热；”
3:11 AM
“由于纵隔肿块较大或肺部受累，可能会出现胸痛、咳嗽、气短或上述症状的综合表现；”
3:11 AM
“患者可能会出现瘙痒；饮酒后会引起结节病部位疼痛，这种情况发生在不到 10%的患者身上，但对霍奇金淋巴瘤具有特异性；”
3:11 AM
“背痛或骨痛可能很少发生。”
3:11 AM
“随后进行了实验室化验分析：全血细胞计数（含差值）、肝肾功能检查、蛋白电泳、乳酸脱氢酶（LDH）、血清电解质、蛋白电泳、EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）、弓形虫病、艾滋病病毒（HIV）血清学检查、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）炎症检查。”
3:12 AM
“颈部超声波检查和胸部 X 光检查”
3:12 AM
“血沉和 CRP 增高，中性白细胞增多，每微升约 13,000 个”
3:12 AM
“颈部超声波检查证实，患者颈部左锁骨上侧淋巴结肿大（2.4 × 1.3 厘米）”
3:12 AM
“胸部 X 光片显示左纵隔肿大”
3:12 AM
“胸部计算机断层扫描（图 2）显示，左锁骨上和颈部、上纵隔（包括气管旁血管前、心包下、双侧肺门部位）和双侧腋窝的结节增大。最大的结节直径为 10 × 5 厘米。”
3:13 AM
“通过对包膜上淋巴结活检、组织学检查和免疫组化分析，发现了具有诊断意义的里德-斯滕伯格细胞和 CD30 阳性，诊断为经典霍奇金淋巴瘤（结节硬化亚型）”
3:14 AM